El diseño de los edificios y los materiales y métodos utilizados pueden tener importantes consecuencias para el medio ambiente y consecuentemente puede afectar a la salud de las personas. Reconociendo estos problemas, algunas asociaciones como el Instituto Americano de Arquitectos (UIA/AFP) han emitido directrices claras para incorporar una estrategia de diseño sostenible en las que el medioambiente y la salud serán tomados en consideración como criterios de evaluación del diseño, materiales y especificaciones de los productos utilizados en la consecución del proyecto. (VITTORY, Gail. Green and Healthy Buildings for the Healthcare Industry)

A pesar de un creciente reconocimiento de los beneficios de la construcción verde, hay muchos factores que sólo contribuyen a una modesta transformación en las prácticas de diseño y construcción. Existen algunos de los obstáculos como la resistencia al cambio o el aumento de costes, etc.
Como solución se propone reducir al mínimo los desechos, contaminación y tóxicos asociados con la construcción y funcionamiento de los edificios y la búsqueda de oportunidades para optimizar el medio ambiente.

A partir de estas directrices se han construido una serie de edificios sanitarios en EEUU que pueden verse en el documento.
"Green Healthcare Construction. Case Studies"

Algunas medidas encaminadas al ahorro energético de un edificio sostenible:

• Utilizar energías renovables
• Mejorar los aislamientos de cerrajes y cristalerías
• Disminuir de las alturas de los techos
• Usar vegetación
• Tener en cuenta la orientación solar
• Regular la presión del agua
• Utilizar materiales fáciles de limpiar y que precisen poca cantidad de agua y agentes limpiadores
• Utilizar materiales de construcción no contaminantes

Las últimas innovaciones de aplicación a la construcción sostenible son:

• Bioclimatización
• Instalación de fachadas ventiladas fotovoltaicas
• Edificios generadores de energía
• Frío solar como alternativa al aire acondicionado
• Uso de refrigerantes con bajo potencial de agotamiento de ozono
• Instalación de Energy Cabin o cabinas energéticas.

Hospital Oriente de Asturias

La dirección de la fundación “Francisco Grande Covián” del hospital de Oriente de Asturias, comenzó en el 2005 con el desarrollo de una línea de acción basada en la promoción del uso de las energías renovables con el fin de reducir de forma gradual las emisiones de gases invernaderos en las construcciones. Su objetivo era cubrir el 100% de la demanda energética con fuentes de energía renovables. Para ello, instalaron paneles solares termales y calderas de biomasa, consiguiendo unos resultados verdaderamente sorprendentes: una ahorro del 47% de energía primaria, una disminución de la emisión de CO2 de 622 t/año (energía eléctrica), 32 t/año (paneles solares) y 380 t/año (biomasa), lo que referido a costes se traduce en 6.400 €/año de ahorro en combustible fósil por la utilización de los paneles solares y de10.600 €/año, por el uso de calderas de biomasa

Otros ejemplos de proyectos de Edificios Sostenibles:

• Centro Oncológico de Galicia José Antonio Quiroga y Piñeyro (Galicia) (PDF 10.58kB)
• Hospital metropolitano de Wyoming (Wyoming, Michigan. EEUU) (PDF 574.45kB)
• Reconstruccion del Hospital Universitario de Whipps Cross (Londrés, Reino Unido) (PDF 23.88kB)
• Centro de Atencion Primaria de Barcelona
• Diseño Innovador del Hospital Sta Anne (PDF 14.59kB): Web Ste. Anne
• Hospital 12 de Octubre de Madrid (PDF 14.48kB): Recorte de prensa (PDF 1.67MB)
• Hospital Universitario de Newham (PDF 25.19kB): Complejo Sanitario de Newham

En la actualidad existen programas encaminados a facilitar la construccion de edificios sostenibles, algunos de los mas importantes son:

El programa GreenBuilding de la Comisión Europea, de carácter voluntario, es un programa mediante el cual, se pretende ayudar a cualquier empresa u organización, a reducir el consumo energético y/o introducir el uso de fuentes de energía renovable en sus edificios. Las entidades adheridas al Programa, se comprometen a reducir el consumo energético y/o introducir fuentes de energía renovables en sus edificios, donde y cuando la energía ahorrada justifique la inversión. A cambio de su adhesión, estas entidades, recibirán soporte técnico para realizar estas mejoras y el reconocimiento de la Comisión Europea mediante un distintivo y sus actuaciones podrán ser incluidas en las actividades de promoción del Programa Green-Building.

Podrá encontrar más información en la página de Greenbuilding

Pro Cure21 fomenta las relaciones de asociación entre los principales clientes de NHS y los socios de la cadena de suministro creada por el programa (PSCPs). El PSCPs ha pre-acreditado cadenas de suministro con un amplia gama de especialistas como arquitectos, ingenieros, planificadores del sector sanitario, etc que tienen un amplio conocimiento del trabajo con el NHS.

El cliente trabaja con el PSCP en una estrecha colaboración siendo un punto clave en la oferta del servicio ya que forma parte del grupo que elabora el resumen, el diseño y, finalmente, el precio máximo garantizado (BPM). La pronta participación de la PSCP y la cadena de suministro en el caso de empresas, mejoran enormemente el proceso y, por tanto, la probabilidad de que sean aprobados.

En virtud de la ética de la asociación P21, el cliente puede utilizar el PSCP con el coste de un único asesor. Esto elimina el enfoque contradictorio y en consecuencia reduce los costes. Otra ventaja a tener en cuenta es la relación que se crea con los Arquitectos e Ingeniero ya que su conocimiento y experiencia se mantiene dentro de la cadena de suministro y se comparte en posteriores planes. Estas relaciones a largo plazo son una de las claves del P21. Garantizar la innovación en el proceso es un motivo de especial preocupación, y por ello se realiza un sistema de tutoría en todas las prácticas profesionales del programa.

Otro aspecto positivo del programa en que no se incurre en gastos de consultores para trabajar hasta que se realiza la primera oferta ya que el equipo proporciona esta experiencia. Esto es posible debido a pronta participación de la PSCP con el cliente. Esta experiencia no sólo ahorra costes sino que combinado con los conocimientos especializados, ofrece al cliente "buildability" en cada etapa del Aprobación.

La aportación de todos los interesados en el proceso de diseño es muy importante en el programa Pro Cure21. En muchos planes de Pro Cure21 se construyen maquetas a tamaño completo de la zona de tratamiento y la construcción de los acabados para dar crédito y demostrar al personal y a las partes interesadas como seria el proyecto finalizado. Esto conlleva a que se den sugerencias en el cambio del diseño involucrando al cliente y haciendo el servicio más eficaz.

ProCure 21 también se basa en un amplio proceso de gestión de riesgos, a través de una serie de talleres, se identifican y cuantifican los riesgos y, a continuación, ya sea gestionado por un cambio en el diseño, o prorrateada al plan, la empresa lo adecua al plan y al esquema de precios. Esta evaluación de los riesgos permite un mejor y mas preciso diseño garantizando el precio máximo calculado. También se elabora un amplio proceso de evaluación comparativa asegurando que P21 ofrece el mejor valor, con entrega de proyectos a tiempo, y con el coste y la calidad adecuada.

En conclusión el Programa Procure 21lo que intenta conseguir es crear un grupo de expertos de todos los campos especializados en el diseño y construcción de edificios sanitarios dándoles la mayor seguridad y calidad que en conclusión es lo que buscan todas las instalaciones sanitarias. Algunos ejemplos de Hospitales que ha utilizado este programa son:

El Proyecto HOSPITAL, tiene como objetivo el demostrar que se puede reducir la demanda total de energía y las emisiones de CO2 en el los edificios dedicados a la salud en toda Europa. Los objetivos del Proyecto, son los siguientes:

• Demostrar la innovación en el diseño de edificio con eficiencia energética para el sector sanitario, a través de la construcción de 5 ejemplos de hospitales sostenibles y con eficiencia energética.
• Introducir e implantar el uso de diseños integrales de energía cuando se lleve a cabo una renovación o nueva construcción de cualquier edificio sanitario.
• Incrementar el uso tecnologías de energías renovables y uso racional de la energía en los edificios sanitarios.
• Obtener reducciones significativas en el uso de energías primarias y de las emisiones de CO2.
• Garantizar la calidad visual y térmica y las condiciones climáticas y de confort tanto para los pacientes como para el personal del centro.
• Llevar a cabo una alta calidad de la supervisión y la evaluación.
• Difundir las experiencias y resultados a los principales responsables de las decisiones, directores de hospitales, consultores y fabricantes.
• Estimular que el uso de tecnologías de eficiencia energética se conviertan en norma para las futuras medidas de fomento de la UE en los Programas de atención de la salud.

Más información en español (PDF 61.63kB)

EU-Hospital.net

En Estados Unidos, el movimiento por una “asistencia médica verde” comenzó hace unos años, al mismo tiempo que el Consejo del Edificio Verde estadounidense elaboró un Manual de Energía y Diseño Ambiental (LEED) con el que realizar evaluaciones "verdes" de los edificios y donde se recogían factores de certificación como la eficacia de la energía, la conservación del agua, y el empleo de energías renovables. En un principio dicha certificación estaba orientada exclusivamente a edificios comerciales pero pronto surgió La Guía Verde para la Asistencia médica (GGHC) que cuenta con una serie de directrices adaptadas a centros sanitarios (nueva construcción o renovación de edificios), y que a menudo se usa de forma complementaria al LEED. Hoy día, son ocho los hospitales verdes con certificado LEED, ya proximadamente 150 nuevos proyectos están registrados con LEED, GGHC, o ambos a la vez.

Podrá encontrar más informaciónen la página del Consejo de Construcción Verde España